Дефицит йода и его профилактика
← Список статейЙододефицитные заболевания – патологические состояния, обусловленные дефицитом йода, которые могут быть предотвращены посредством обеспечения населения необходимым количеством йода.
Постоянный недостаток йода в пище приводит в первую очередь к снижению синтеза и секреции основных гормонов щитовидной железы - тироксина и трийодтиронина, в состав которых входит йод.
К характерным симптомам йододефицита относится:
● утомляемость, вялость, снижение работоспособности;
● сухость кожи, ломкость и выпадение волос, расслаивание ногтей;
● нарушение процессов адаптации, низкая стрессоустойчивость;
● замедление реакции, ухудшение процессов запоминания и концентрации внимания;
● бесконтрольное увеличение веса;
● отечность, одутловатость лица;
● снижение иммунитета, частые простудные заболевания, анемия;
● у детей развивается симптомокомплекс, объединяющий эндемический зоб с отставанием в умственном, психическом и физическом развитии вплоть, до низкорослости и кретинизма.
Биомаркерами йоддефицитного состояния могут служить концентрация йода в суточной моче менее 40 мкг/л и высокий уровень тиреотропного гормона (ТТГ) в крови.
При погранично низком уровне йода в пище может также развиваться относительный дефицит этого элемента из-за высокого содержания в некоторых продуктах так называемых гойтерогенов (зобогенных веществ). Гойтерогены - биологически активные соединения, относящиеся к гликозидам пищи (глюкозинолаты), способные конкурентно ингибировать транспорт йода в щитовидную железу. Так, тиоционат - один из подобных гликозидов с гойтерогенной активностью, присутствует в белокочанной капусте, брокколи, цветной капусте, брюссельской капусте, рапсе, горчице, а цианогенные гликозиды - в маниоке, просе, батате, побегах бамбука, кукурузе, некоторых сортах бобов. В соевых продуктах (содержащих соевую муку или другие компоненты соевого боба) также присутствуют гойтерогены - генистеин и даидзеин, имеющие флавоноидную природу.Минеральные гойтерогенные вещества, например фтор- и серосодержащие органические соединения гуминовой природы, могут присутствовать также в питьевой воде, отфильтровываясь из осадочных пород.
Дефицит селена, марганца, кальция в питании усугубляет развитие эндемического зоба в условиях дефицита йода. Этому же способствуют табакокурение и избыточное поступление в организм элементов, тропных к щитовидной железе: ртути, мышьяка, сурьмы.
Профилактика:
Суточная потребность в йоде для детей составляет 60 – 120 мкг, для подростков – 130 – 150 мкг, взрослых – 150 мкг, беременных и кормящих женщин 220 – 290 мкг.
Йод поступает в организм главным образом с морепродуктами. Его содержание в остальном продовольствии прямо зависит от наличия почвенного дефицита йода.
Самое большое его количество содержится в морских водорослях ламинарии, или морской капусте (300мкг на 100г продукта). На втором месте стоят морская рыба (треска, камбала, скумбрия - 150 мкг на 100г) и другие обитатели океанов (мидии, креветки, устрицы, кальмары). Йод также содержится в молочных продуктах (молоко, сливки, сметана, кефир), овощах (помидоры, морковь, редька, лук, чеснок, картофель, капуста, горох, свекла, баклажаны), фруктах и ягодах (клубника, черноплодная рябина, черная смородина, виноград, бананы), зелени (шпинат, ревень, спаржа, зеленый салат), грецких орехах, мясе, крупах (фасоль, пшено, гречка), грибах, яичном желтке.Очень богаты йодом плоды фейхоа (250 мкг на 100г). Минеральные воды с большим количеством природного йода также отлично восполняют недостаток элемента в организме. Однако их применение имеет противопоказания, да и заменять ими обычную воду нельзя. При явном недостатке йода в организме эндокринолог может назначить специальные витаминно-минеральные препараты. При явном недостатке йода в организме эндокринолог может назначить специальные витаминно-минеральные препараты. Усвоению йода способствуют кальций, железо, медь, цинк, витамины Е и А. Препараты и биологически активные добавки на основе бурых водорослей обладают общеукрепляющим, противовоспалительным, антиоксидантным, иммуномодулирующим и антибактериальным действиями. Длительное употребление предупреждает развитие сахарного диабета и ожирения.
Существенным источником йода в питании является также йодированная соль: в поваренную соль вносят йодат калия (KJO3) или, реже, менее стойкий йодид калия (KJ) из расчета содержания йода в готовой пищевой соли в количестве 25 мкг/г. Таким образом, использование поваренной соли в количестве 6 г в сутки (верхняя рекомендуемая граница потребления поваренной соли) обеспечивает поступление в организм йода в количестве, равном суточной потребности. Йодированную соль можно хранить 6-12 мес. и использовать ее целесообразно, внося уже в практически готовое блюдо для избегания потерь йода.
Использование йодированной соли и продуктов с большим содержанием йода необходимо ограничить или даже исключить для людей, страдающих аутоиммунным тиреоидитом (болезнью Хашимото) и опасностью развития вторичного гипертиреоза. С осторожностью следует использовать йодированную соль и обогащенные йодом пищевые продукты при отсутствии недостатка йода в питании.