Профилактика Сальмонеллёза
← Список статейПрофилактика Сальмонеллёза.
Сальмонеллез — острое кишечное инфекционное заболевание, вызываемое бактериями рода Salmonella. Заболевание распространено во всём мире и остаётся одной из ведущих причин пищевых инфекций. Тяжесть течения заболевания варьирует от лёгкой диареи до тяжёлого системного процесса.
Инкубационный период заболевания составляет от 6 часов до 7 дней, в среднем 2-3 дня. Основными клиническими симптомами сальмонеллеза являются: лихорадка, тошнота, рвота, схваткообразные боли в животе, диарея и обезвоживание организма. Также сальмонеллез может протекать в виде бактерионосительства.
Источником инфекции служат больные люди и бактерионосители, сельскохозяйственные животные (особенно птица), грызуны, а также контаминированные продукты (сырое мясо, птица, яйца, молочные продукты, овощи). Передача происходит фекально-оральным механизмом передачи — через загрязнённую пищу и воду, при контакте с животными или их средой обитания, а также при несоблюдении личной гигиены. Вспышки часто связаны с массовыми пищевыми продуктами и нарушениями в технологических процессах при производстве или готовке блюд.
Естественная восприимчивость людей к инфекции высокая. Степень восприимчивости зависит от заражающей дозы возбудителя, его биологических свойств, а также от индивидуальных и возрастных особенностей организма человека. (наибольшая восприимчивость у детей первых лет жизни рис.1).
Рис. 1 Заболеваемость сальмонеллезом различных групп населения ВАО
города Москвы в 2023- 2024гг. (показатели на 100 тыс. населения по данным табл. 1).
Эпидемический процесс при сальмонеллёзах характеризуется вспышечной и спорадической заболеваемостью. Сальмонеллёзы распространены повсеместно. Интенсивность заболеваемости сальмонеллёзами людей на различных территориях зависит от множества факторов социального и экологического характера. Среди них, прежде всего, изменения в производстве и употреблении населением продуктов питания (централизация и интенсификация их производства, расширение производства различных полуфабрикатов и готовых блюд, реализуемых через торговую сеть, развитие сети общественного питания и др.), расширение экспорта и импорта сырья, пищевых продуктов и кормов, интенсивное загрязнение окружающей среды. В 2024г среди жителей ВАО города Москвы в 70 случаях заболевания сальмонеллезом в наибольшей степени отмечался пищевой путь передачи возбудителя (22% от всех случаев заболеваний), в 247 случаев (77,4%) - путь передачи возбудителя не установлен и 2 случая сальмонеллеза с летальным исходом (0,6 %) из них у 1 - путь передачи возбудителя не установлен и 1- пищевой путь передачи (салат домашнего приготовления).
Основные принципы профилактических мероприятий против сальмонеллеза направлены на различные источники инфекции и разрыв механизма передачи.
Поскольку источниками сальмонеллёза являются сельскохозяйственные животные (особенно птица (куры), крупный рогатый скот, свиньи). Для предупреждения распространения возбудителя организован санитарный контроль на животноводческих фермах, птицефабриках и бойнях, а также ветеринарный надзор за состоянием скота и регулярное обследование на наличие бактерий рода Salmonella.
Среди работников пищевой промышленности и предприятий общественного питания проводят медицинские осмотры и лабораторные исследования с целью выявления больных и бактерионосителей. Важную роль играет государственная система эпидемиологического надзора, которая позволяет своевременно выявлять источники инфекции и принимать противоэпидемические меры.
Профилактика
Основные меры профилактики направлены на предупреждение попадания возбудителя в пищу и водные ресурсы, а также на ограничение распространения инфекции от животных и инфицированных людей.
Поэтому важное значение имеют меры по обеспечению пищевой и водной безопасности. Необходимо строго соблюдать санитарные нормы при производстве, транспортировке и хранении продуктов, исключать употребление сырых яиц, непастеризованного молока и плохо прожаренного мяса. Перед употреблением и приготовлением необходимо тщательно промывать яйца птиц водой с мылом или содовым раствором. Продукты должны подвергаться термической обработке. Следует использовать отдельные кухонные принадлежности для сырых и готовых продуктов, чтобы избежать перекрёстного заражения, а также хранить скоропортящиеся продукты при температуре не выше +4°C. Готовые блюда нельзя оставлять при комнатной температуре более двух часов. Для предотвращения водного пути передачи необходимо употреблять только безопасную (кипячёную или бутилированную) воду, контролировать санитарное состояние водопроводных и канализационных систем и предотвращать загрязнение водоисточников сточными водами. Наибольшое значение имеет личная гигиена: тщательное мытьё рук перед едой, после посещения уборной, контакта с животными и сырыми продуктами; регулярная дезинфекция кухонных поверхностей, инвентаря и посуды в очаге сальмонеллеза.
Профилактика сальмонеллёза основана на комплексе мер, направленных на предупреждение заражения и распространения возбудителя. Строгое соблюдение принципов личной и пищевой гигиены, санитарный контроль на предприятиях, безопасная обработка и хранение продуктов — это основные пути предотвращения заболевания.